厉害了，吹气就能检测！
过敏性鼻炎
过敏性哮喘
#医学科普#健康知识
进入春秋季，也就是进入了过敏季节，对于有过敏体质的孩子来说，春秋季节鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、喘息等症状相继出现。来就诊的宝宝们越来越多，有的在家按照感冒治疗，1-2周也不见好……
以往家长认为要确诊过敏，就要查过敏源。导致过敏的过敏源有很多，检查存在局限性，就是只能检查常见的过敏源。对于是不是过敏导致的鼻炎或者咳嗽喘息，不用抽血，只需吹口气，就能判断，你说谁不喜欢？这就是呼出气一氧化氮检测。
什么是一氧化氮检测？
人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个重要的气体分子，就是一氧化氮（NO）。NO是无色高脂溶性的小分子气体，是人体内最重要的内源性调节分子之一，起着信使的作用。呼出气一氧化氮检测，就是测量我们呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测。
哪些人需要做呼出气一氧化氮检测？
反复出现鼻塞、流涕、喷嚏，偶有咳嗽，鼻子痒，流鼻血，揉鼻子，挖鼻子等症状；反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨出现刺激性干咳。胸闷为唯一症状的孩子们等。
这部分孩子如果一氧化氮值高，预示嗜酸性气道高反应炎症，激素治疗效果明显；如果鼻塞、喷嚏、流涕等检测一氧化氮值低，预示鼻腔、鼻窦等堵塞，需要进行鼻冲洗后打开气道，吸入小量激素治疗等等。
一氧化氮可以评估病情轻重、可以提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断依据）；评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）。
如何检测呢？
根据美国、欧洲和亚洲呼吸学会FeNO指南推荐的操作标准。具体做法为：在测量前2小时嘱受试者禁食及避免剧烈运动。测试开始时，嘱受试者采取坐位，尽力呼气排空肺内气体。然后手握测定仪，用嘴紧含过滤器，慢慢吸气直到不能吸为止，最后匀速呼出肺内气体（气流速度保持50ml/s的匀速），持续呼出20s，一个半小时后读取检测数值。重复上述步骤检测3次后取其平均值。
FeNO检测临床价值
呼出气一氧化氮检测操作方便，患者仅需咬住咬合器并按指导呼气、吸气即可。这种检测测量值准确性高，能满足临床治疗对肺功能相关指标的了解，为后续治疗提供优质参考依据。
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