小儿脑瘫已经成为一个全球性的话题,是影响儿童身心健康的重要疾病。专家称,小儿脑瘫在我国的发病率呈现逐年上升的趋势,需要引起重视。小儿脑瘫需要及早治疗,但是治疗也要注意避免误区。
1、漏诊误诊多由于多种原因,漏诊、误诊现象在脑瘫的治疗中屡见不鲜,最常见的情况就是被误诊为缺钙。因为发育迟缓、肢体不能负重、姿势异常等这些症状很容易跟缺钙混淆,所以有70%的脑瘫患儿早期被误诊为缺钙。
一些神经系统疾病、遗传代谢疾病,如脊肌萎缩症、先天性及营养不良、脂肪代谢异常等,早期都表现为运动障碍、发育落后,容易被误诊为脑瘫。
2、发现晚,就诊迟一些发现晚就诊迟的情况在基层和农村比较多。由于基层医生对脑瘫的认识不够,对出生后异常、有脑损伤的患儿没有足够的重视,导致患儿错过治疗时机,而一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理,认为是正常的发育迟缓,等年龄大点就好了,这往往导致孩子五六岁才就诊,这个时候再进行矫正就困难多了。
3、6个月内的婴儿不应诊断为脑瘫脑瘫是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,脑损伤是持续存在的,运动和姿势异常也是持续存在的,如此才能诊断为脑瘫。而新生患儿处在生长发育早期,脑损伤可能会得到好转,症状也可能会消失,这些都属于不确定因素,因此,一般情况下,6个月以内的婴儿不诊断为脑瘫。
4、急于求成,揠苗助长。有些家长为患儿治病过于心切,只要一听到哪里能治这种病,都要去试一下,有的跑遍全国,却得不到有效治疗,有的受骗上当,叫苦不迭;也有的心情急躁,刚住院几天,见孩子效果不明显,就认为治疗无效。殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。
同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现“治疗麻痹”阶段,患儿的疗效反应很可能不如初进院时,有部分家长就沉不住气了,以为越治越坏而放弃治疗。事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的前凑,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,家长应有思想准备,不可半途而废。
5、希望一次根治,一劳永逸。有些家长希望能通过“根治性手术”一次性解决问题,从而不再让孩子在持久战中受苦。这实际上是不科学的。因为手术治疗脑瘫有严格的适应症,况且即便对症也不是做完手术就彻底好了,仍需要坚持长期的正规康复训练,甚至配合各种物理疗法等辅助性的治疗。
经过临床万余例的实践证明,治疗小儿脑瘫的最佳方案,是采用系统的综合疗法。常崇旺教授在国内率先开展多学科合作的方式,使治疗手段个体化,更有助于提高疗效。尤其是常博士应用骨锚钉开展脑瘫二期手术的肌腱移位、延长和固定,提高了脑瘫矫形手术的精确性和成功率。此外,还建立了庞大的脑瘫患儿资料库,为脑瘫患者的终生随访提供科学依据。
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