学术园地手法复位与骶髂关节螺钉固定治
目的：探讨采用手法复位与骶髂关节螺钉固定治疗骨盆后环骨折的效果。
方法：自年6月至年3月对12例骨盆后环骨折的患者进行手法复位、骶髂关节拉力螺钉内固定技术进行治疗。本组12例患者，男8例，女4例，年龄34-41例，平均36.4岁。致伤原因7例为车祸，5例为高出坠落伤。伤后就诊时间2h-2d，均为闭合性损伤，其中，失血性休克3例。按AO骨盆环损伤方法分型，B型7例，其中B2型4例，B3型3例，C型5例，其中C2型4例，C3型1例。采用全麻，取俯卧位。首先采用手法复位，由助手固定键侧骨盆，术者一手置于患侧髂后上棘处，另一手置于患侧髂前上棘处。对于内翻型骶髂关节脱位者，将患侧骨盆向外翻方向推移;对于外翻型骶髂关节脱位者，将患侧骨盆向内翻方向推移。复位过程中，要持续用力，不可为求复位而用力过猛，反而有可能造成新的骨折。复位过程中，进行透视检查，了解复位情况直至满意。在髂后上棘外下2cm处切开约3cm切口，选择髂后上棘外2cm、髂棘下3cm处进针。在进针过程中，需要反复透视骨盆入口位和出口位，以免导针穿到骶骨前侧或者椎管。透视无误后，拧入6.5mm拉力螺钉固定......
文章来源：医院骨科刘勇杨述华杜靖远郑启新邵增务吴强
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