儿科丨新生儿窒息
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(一)、临床表现
新生儿窒息:Apgar评分,通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分。共十分,评分越高,表明窒息程度越轻。8-10分无窒息,4-7分轻度窒息,0-3分重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。
(二)、治疗
1、ABCDE复苏方案
A(airway):尽量吸净呼吸道黏液B(breathing):建立呼吸,增加通气C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量D(drug):药物治疗E(evaluation):进行动态评价
前三项最重要,A是根本B是关键
体征
出生后一分钟内
0分
1分
2分
心跳次数/分
0
≥
呼吸
无
呼吸浅表,哭声弱
呼吸佳哭声响
肌张力
松驰
四肢屈曲
四肢活动好
弹足底或导管插鼻反应
无反应
有些动作
反应好
皮肤颜色
紫或白
躯干红,四肢紫
全身红
总分
重点:呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标(实际上也是阿普加评分中的三个重要评分细则)。
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