儿科丨新生儿窒息
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(一)、临床表现

新生儿窒息:Apgar评分,通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分。共十分,评分越高,表明窒息程度越轻。8-10分无窒息,4-7分轻度窒息,0-3分重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。

(二)、治疗

1、ABCDE复苏方案

A(airway):尽量吸净呼吸道黏液B(breathing):建立呼吸,增加通气C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量D(drug):药物治疗E(evaluation):进行动态评价

前三项最重要,A是根本B是关键

  体征

  出生后一分钟内

  0分

  1分

  2分

  心跳次数/分

  0

  

  ≥

  呼吸

  无

  呼吸浅表,哭声弱

  呼吸佳哭声响

  肌张力

  松驰

  四肢屈曲

  四肢活动好

  弹足底或导管插鼻反应

  无反应

  有些动作

  反应好

  皮肤颜色

  紫或白

  躯干红,四肢紫

  全身红

  总分

重点:呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标(实际上也是阿普加评分中的三个重要评分细则)。

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